Krūšu kurvja osteohondroze (hondroze) klīniski izpaužas ar asām, caurdurošām vai blāvām, smeldzošām sāpēm, kraukšķēšanu un klikšķiem noliecoties, kā arī stīvumu. Patoloģiju raksturo daudzi specifiski simptomi - gaisa trūkuma sajūta ieelpojot, diskomforts sirds rajonā un pat iekaisis kakls. Patoloģijas ārstēšana galvenokārt ir konservatīva, izmantojot farmakoloģiskās zāles. Tiek veiktas arī fizioterapeitiskās procedūras, masāžas seansi, tiek meklēta manuālo terapeitu palīdzība. Ja šāda ārstēšana ir neefektīva, pacientam tiek nozīmēta ķirurģiska iejaukšanās.
Sīkāka informācija par simptomiem
Krūšu mugurkaula osteohondrozes simptomi nekad neparādās uzreiz. Šīs deģeneratīvi-distrofiskās patoloģijas attīstības sākumposmā tiek atzīmēts tikai viegls diskomforts mugurā. Pacienti tos uzskata par banālu pārmērīgu darbu pēc smagas darba dienas un noraksta kā "stīvus" muskuļus, jo ilgstoši atrodas vienā pozā.
Bet diskomforta intensitāte lēnām, nepārtraukti pieaug. Nepatīkamas sajūtas aizstāj stipras sāpes, ko sarežģī ierobežots kustību apjoms, reibonis un galvassāpes. Medicīnā visi šīs lokalizācijas osteohondrozes simptomi ir sadalīti vairākās grupās. Tas palīdz ātrāk diagnosticēt un izlemt par ārstēšanas taktiku.
Piezīme: krūšu kurvja osteohondrozes simptomi vīriešiem un sievietēm neatšķiras pēc rakstura, smaguma pakāpes vai lokalizācijas. Bet stiprākā dzimuma pārstāvjiem tie var parādīties nedaudz vēlāk spēcīgākas muskuļu un skeleta sistēmas dēļ. Arī dažiem vīriešiem osteohondrozes dēļ rodas erektilā disfunkcija.
Skriemeļu simptomi
Nelabvēlīgu faktoru ietekmē (hipotermija, palielināta fiziskā aktivitāte) krūšu kurvja osteohondrozes ilgstošu remisiju var pārtraukt pēkšņa akūtu sāpju lēkme. Vēl biežāk to izraisa ilgstoša uzturēšanās vienā ķermeņa stāvoklī, piemēram, sēžot. Ja cilvēks pēkšņi pieceļas, mugurā rodas tik asas sāpes, ka viņš uz vairākām minūtēm zaudē spēju kustēties.
Medicīnā šo stāvokli sauc par dorsago. No parastajām sāpēm tās atšķiras ar pavadošajiem simptomiem:
- gaisa trūkuma sajūta ieelpojot;
- izteikts stīvums.
Patoloģijas gaitu bieži sarežģī dorsalģija - sāpes mugurkaula krūšu daļā, kuru intensitāte pakāpeniski palielinās. Tas pastiprinās, noliecot vai pagriežot ķermeni uz sāniem. Lai nepiedzīvotu sāpes, cilvēks ieņem piespiedu stāvokli. Tajā pašā laikā viņš neviļus sasprindzina muguras muskuļus, neviļus izraisot to pārslodzi. Tagad arī viņiem sāk sāpēt, īpaši ejot.
Ārpusskriemeļu simptomi
Attīstoties krūšu kurvja osteohondrozei, starpskriemeļu diski kļūst plānāki un iznīcināti. Šie skrimšļa spilventiņi vairs nespēj sadalīt radušās slodzes un novērst skriemeļu triecienu vienam pret otru. Tiek iedarbināta ķermeņa kompensējoša reakcija - kaulu struktūras sāk deformēties, veidojoties izaugumiem. Tie rada spiedienu uz jutīgiem nervu galiem un pārkāpj mugurkaula kanālu. Tāpēc sievietēm un vīriešiem rodas specifiski krūšu kurvja osteohondrozes simptomi: jutīguma zudums noteiktās ķermeņa zonās, dedzinoša sajūta un rāpojoša "zosāda".
Svarīgs! Krūškurvja lokalizācijas osteohondroze bieži izpaužas kā sauss, neproduktīvs klepus, iekaisis kakls, kamola sajūta tajā, kā arī urinēšanas traucējumi.
Bet tas vēl nav viss. Mugurkaula saknes ir atbildīgas ne tikai par mugurkaula, bet arī iekšējo orgānu inervāciju (nervu impulsu pārraidi). Tāpēc, tos saspiežot, rodas diskomforts no aknām, nierēm, gremošanas trakta un miokarda. Kādas krūšu kurvja osteohondrozes pazīmes, kas nav raksturīgas muguras patoloģijām, ir:
- sāpes sirds rajonā, identiskas stenokardijas recidīvam, elpas trūkums, sirds "saspiešanas" sajūta;
- panikas lēkmes, psihoemocionālā nestabilitāte, bezcēloņu bailes, trauksme, miega traucējumi;
- diskomforts epigastrālajā reģionā, sliktas dūšas lēkmes, dažkārt izraisot vemšanu, skābu atraugas, vēdera uzpūšanos, kūšanu un rībošanos tajā;
- peristaltikas traucējumi - aizcietējums vai caureja;
- garas, apgrūtinātas elpas ar šņukstēšanu.
Ar krūšu kurvja osteohondrozi sāpes var izplatīties uz priekšējām ķermeņa zonām.
Sāpes nav lokalizētas tieši iznīcinātā starpskriemeļu diska un (vai) izveidotās starpskriemeļu trūces zonā. Tie izstaro gar nervu. Krūšu kurvja osteohondrozes pazīmes var slēpt kā nieru kolikas, gastrīta, kuņģa čūlas, hepatīta, pankreatīta, holecistīta un pat gastroenterīta simptomus.
Kompresīvā mielopātija
Tas ir ekstravertebrālā sindroma nosaukums, kas klīniskajā praksē sastopams reti. To novēro slimības 3. -4. stadijā, kad mugurkaula segmenta stabilitātes zuduma dēļ pulpveida kodols izvirzās ārpus annulus fibrosus. Veidojas starpskriemeļu trūce, kas pastāvīgi rada spiedienu uz muguras smadzenēm. Apmeklējot vertebrologu vai neirologu, pacienti sūdzas par biežām jostas sāpēm, kas izstaro cirkšņa zonu. Tajā pašā laikā apakšējās ekstremitātēs ir vājuma un nejutīguma sajūta.
Uz muguras smadzeņu pārkāpuma fona tiek nopietni traucēta inervācija. Ārstēšanas neesamības gadījumā orgānu, kas atrodas iegurnī, funkcionālā aktivitāte samazinās. Kompresijas mielopātija izraisa problēmas ar zarnu kustību. Un mugurkaula kanāla diametra izteiktā sašaurināšanās dēļ kāju jutīgums ir ievērojami samazināts. Smagos gadījumos pacientiem tiek diagnosticēta vienas vai divu apakšējo ekstremitāšu parēze (daļēja vai pilnīga paralīze).
Remisijas simptomi
Ārpus recidīviem krūškurvja osteohondroze gandrīz netraucē cilvēku. Reizēm rodas velkošas, smeldzošas, trulas sāpes mugurā, kas parasti pāriet pēc ilgas atpūtas. Bet, tiklīdz kaut nedaudz palielina slodzi uz mugurkaulu, paceļ smagu priekšmetu vai noliecies, seko vēl viens recidīvs. To var izraisīt arī šādi faktori:
- stresa situācijas, depresīvi stāvokļi;
- hipotermija, pēkšņas temperatūras izmaiņas;
- ilgstoša uzturēšanās vienā ķermeņa stāvoklī;
- pārmērīga alkohola lietošana;
- nesabalansēts uzturs, pārtikas trūkums ar augstu kalcija, fosfora, mangāna, molibdēna saturu uzturā.
Dažreiz remisijas stadija beidzas, jo cilvēks cenšas izvairīties no cita recidīva. Viņš apmeklē manuālo terapeitu vai masāžas terapeitu ar apšaubāmu reputāciju vai nelielu praktisko pieredzi. Mēģinājums izstiept mugurkaulu noved pie vēl viena paasinājuma.
Pamata ārstēšanas metodes
Patoloģiju pilnībā izārstēt vēl nav iespējams, tāpēc visi ārstu centieni ir vērsti uz pacienta pašsajūtas uzlabošanu. Pacientiem ieteicams valkāt ortopēdiskos izstrādājumus (korsetes, pārsējus), kas fiksē skriemeļu struktūras un novērš to pārvietošanos. Tiek nozīmētas dažādu klīnisko un farmakoloģisko grupu zāles, tiek veikti fizioterapeitiskie pasākumi un vingrošanas terapija.
Ķiropraktiķa roku kustības ir vērstas uz to, lai palielinātu atstarpes starp skriemeļiem, kas samazinās ar krūšu kurvja osteohondrozi. Augstas smaguma krūšu kurvja osteohondrozes gadījumā konservatīva ārstēšana ir bezjēdzīga. Pacientiem nekavējoties tiek piedāvāta ķirurģiska iejaukšanās – starpskriemeļu trūces izgriešana, artrodēze, implantu uzstādīšana bojātā diska vietā, kaula potēšana.
Narkotiku terapija
Krūšu mugurkaula osteohondrozes ārstēšana ir vērsta uz visu simptomu novēršanu un destruktīvo un deģeneratīvo procesu kavēšanu. Paasinājuma periodos tiek izmantoti šķīdumi parenterālai ievadīšanai, kas izpaužas pēc 5-10 minūtēm. Pēc tam rezultātu nodrošina tablešu lietošanas kurss, ziežu un želeju uzklāšana. Remisijas stadijā galvenokārt tiek izmantoti ārēji līdzekļi, kas organismu iedarbojas saudzīgāk.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
Šī ir visbiežāk lietotā zāļu grupa krūšu kurvja osteohondrozes kompleksajā ārstēšanā. To aktīvās sastāvdaļas bloķē sāpju, iekaisuma un drudža mediatoru biosintēzi no arahidonskābēm. Pat pēc vienreizējas NPL lietošanas cilvēka pašsajūta ievērojami uzlabojas:
- sāpju smagums samazinās;
- pazūd nepatīkamais kraukšķošais troksnis, kas rodas, pagriežot ķermeni un noliecoties;
- iekaisuma procesi mīkstajos audos vājina, pietūkums izzūd;
- palielinās kustību amplitūda krūšu rajonā.
Preparāti ar B vitamīniem
Inervācijas traucējumus labi ārstē ar B vitamīnu saturošiem preparātiem, kas uzlabo nervu impulsu pārnešanu uz centrālo un perifēro nervu sistēmu un stimulē bojāto mugurkaula sakņu atjaunošanos. Produktu sastāvs tiek prezentēts pasaules tirgū ar dažādām zālēm. Visbiežāk ārstējošie ārsti izraksta pacientiem B vitamīnu kompleksus, kas paredzēti intramuskulārai ievadīšanai. Krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšanā ir pieprasīti preparāti ar B grupas vitamīniem.
Pirmajā terapijas nedēļā tiek praktizēta terapeitisko kompleksu intramuskulāra ievadīšana. Papildus vitamīniem tie satur vietējo anestēziju, kas uzreiz novērš sāpes. Un tad pacientiem ieteicams lietot tabletes mēnesi.
Glikokortikosteroīdi
Šo virsnieru dziedzeru ražoto hormonu sintētisko analogu lietošana tiek praktizēta, ja drošāki līdzekļi ir neefektīvi. Glikokortikosteroīdi tiek parakstīti pacientiem ar akūtām, caururbjošām sāpēm mugurā, kas izstaro iekšējos orgānus. Zāles var lietot arī iekšķīgi, taču daudz biežāk tās ievada parenterāli, arī bojāto disku vietās. Hormonālo līdzekļu lietošana ir sevi pierādījusi labi.
Glikokortikosteroīdus raksturo plašs kontrindikāciju un iespējamo blakusparādību saraksts. Mugurkaula krūšu kurvja hondrozes ilgstoša ārstēšana ar hormoniem izraisa aknu, nieru un kuņģa audu bojājumus. Tāpēc to lietošana ir aizliegta pacientiem ar cirozi, peptiskām čūlām, nieru mazspēju un osteoporozi.
Muskuļu relaksanti
Sāpes mugurā bieži tiek izskaidrotas ar palielinātu tās skeleta muskuļu tonusu. Lai to atslābinātu, tiek izmantoti muskuļu relaksanti - vispirms šķīdumu veidā parenterālai ievadīšanai, bet pēc tam tablešu veidā. Zāles mazina muskuļu spazmas, kas izraisa mugurkaula saknes saspiešanu. Kādi muskuļu relaksanti ir visefektīvākie:
- Polisinaptisko refleksu bloķēšana;
- atslābina spazmolītiskus muskuļus;
- Prostaglandīnu izdalīšanās samazināšana.
Zāles reti lieto kā monoterapiju. Krūškurvja hondrozes ārstēšanu veic ar muskuļu relaksantiem kombinācijā ar glikokortikosteroīdiem vai nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. To būtisks trūkums ir tas, ka atkarība attīstās diezgan ātri, tāpēc tos aizliegts lietot ilgāk par nedēļu.
Hondroprotektori
Atšķirībā no zālēm, kas novērš krūšu kurvja osteohondrozes simptomus, šādas zāles izmanto arī patoģenētiskai terapijai. Šī ir vienīgā zāļu grupa, kas var uzlabot hondrocītu veidošanos, kas nepieciešama daļējai skrimšļa starpskriemeļu disku atjaunošanai. Visa hondroprotektoru terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar augstu glikozamīna un (vai) hondroitīna saturu. Tie ir daļa no reģenerācijas stimulatoriem.
Krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšanai izmanto lielas molekulmasas mukopolisaharīdu, kas ietekmē vielmaiņas procesus un daļēji atjauno starpskriemeļu diskus.
Bet hondroprotektori tiek novērtēti ne tikai ar spēju atjaunot diskus. To sastāvdaļas spīd bojātā mugurkaula segmenta zonā. Pēc 2-3 nedēļām tiek izveidota glikozamīna un hondroitīna maksimālā terapeitiskā koncentrācija. Tagad zāles sāk parādīt izteiktu pretsāpju, pretiekaisuma un prettūskas iedarbību.
Osteohondrozi ieteicams ārstēt ar hondroprotektoriem injekciju šķīdumu vai tablešu veidā. Neskatoties uz visām ražotāju garantijām par ziežu un krēmu efektivitāti, viņi nespēja pierādīt to terapeitisko efektivitāti.
Ārstēšana bez narkotikām
Krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšana ar farmakoloģiskām zālēm ir jāapvieno ar regulāriem fiziskiem vingrinājumiem. Vingrošanas terapija ir visefektīvākā terapijas metode, lai izvairītos no invaliditātes. Pateicoties ikdienas treniņiem, tiek nostiprināts muguras muskuļu rāmis un krūškurvja reģiona saišu-cīpslu aparāts, uzlabojas mugurkaula struktūras barojošā sinoviālā šķidruma ražošana. Vingrinājumu kompleksu nosaka fizikālās terapijas ārsts pēc rentgena diagnostikas rezultātu izpētes. Viņš ir klāt pirmajās nodarbībās un uzrauga slodžu dozēšanu.
Tiek praktizēta arī osteohondrozes manuālā terapija, kuras mērķis ir palielināt atstarpes starp diskiem un skriemeļiem. Tiek veikta mugurkaula sausā vai zemūdens vilkšana (pagarināšana) un mājās, karājoties uz stieņa. Manuālās terapijas efektivitāte palielinās, vienlaikus veicot fiziskas procedūras:
- elektroforēze;
- lāzerterapija;
- Magnētiskā terapija;
- ultravioletais starojums;
- diadinamiskās strāvas.
Pacientiem tiek parādītas 10-15 klasiskās, vakuuma, skandināvu, akupresūras masāžas sesijas. Noderīga ir arī hirudoterapija, akupunktūra un sanatorijas-kūrorta ārstēšana ar radona un sērūdeņraža vannām.
Tikai ar integrētas pieejas palīdzību krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšanā ir iespējams novērst turpmākus disku bojājumus un skriemeļu deformācijas. Ārsta ieteikumu ievērošana palīdz pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no visiem hroniskas patoloģijas simptomiem.
FAQ
Kādi simptomi ir raksturīgi krūšu kurvja osteohondrozei?
Krūškurvja osteohondroze izpaužas kā sāpes krūtīs, mugurā un kaklā, stīvuma sajūta kustībās, roku nejutīgums, kā arī galvassāpes un reibonis.
Kādi faktori veicina krūšu kurvja osteohondrozes attīstību?
Krūškurvja osteohondrozes attīstību var veicināt nepareiza stāja, mazkustīgs dzīvesveids, nepareiza poza sēžot pie datora, kā arī mugurkaula traumas un pārslodzes.
Kādas ir krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšanas metodes?
Krūškurvja osteohondrozes ārstēšana ietver fizikālo terapiju, masāžu, ārstniecisko vingrošanu, korsetes nēsāšanu, pretiekaisuma līdzekļu lietošanu un dažos gadījumos operāciju.
Noderīgi padomi
Padoms #1
Saglabājiet pareizu stāju un izvairieties no ilgstošas sēdēšanas nepareizā pozā, jo tas var saasināt krūšu kurvja osteohondrozes simptomus.
Padoms #2
Regulāri nodarbojieties ar vingrinājumiem, lai stiprinātu muguras un krūšu muskuļus, lai samazinātu mugurkaula slodzi un samazinātu osteohondrozes saasināšanās risku.
Padoms #3
Ja jūtat sāpes mugurkaula krūšu daļā, konsultējieties ar savu ārstu, lai saņemtu profesionālu padomu un izrakstītu nepieciešamo ārstēšanu.